Liver–Brain Axis: Bila Kesihatan Hati Mempengaruhi Emosi & Fokus

Beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan menunjukkan hati dan otak “bercakap” melalui rangkaian biologi yang dipanggil liver–brain axis (sering dibincang dalam konteks gut–liver–brain axis). Rangkaian ini melibatkan sistem imun, saraf vagus, metabolit mikrobiom, asid hempedu, serta hormon/protein yang dikeluarkan oleh hati. Implikasinya: apabila hati meradang atau tertekan, isyarat “tidak sihat” boleh mengganggu mood, stres, tidur dan kognisi. Nature

Bagaimana Hati “Bercakap” dengan Otak?

1) Keradangan & Toksin Berkaitan Hati

Dalam penyakit hati (dari steatosis/MASLD hingga sirosis), keradangan sistemik dan toksin (contoh: ammonia pada kegagalan hati) boleh mencetus neuroinflamasi dan gejala neuropsikiatri. Bentuk paling ekstremnya ialah hepatic encephalopathy (HE) — perubahan tingkah laku, kognisi dan kesedaran yang berpunca daripada disfungsi hati. Ini menekankan sekuat mana liver–brain axis mempengaruhi otak. PMCNCBI

2) Hubungan Hati–Usus–Otak (Gut–Liver–Brain Axis)

Mikrobiom usus, kebolehtelapan dinding usus, metabolit (seperti LPS, SCFA) dan saraf vagus membentuk “lebuh raya” isyarat dari usus ke hati dan seterusnya ke otak. Gangguan pada mana-mana nod ini boleh menaikkan keradangan dan mempengaruhi mood. Nature

3) Asid Hempedu & Reseptor Saraf

Asid hempedu bukan sekadar bantu hadam lemak — ia juga molekul isyarat yang boleh mempengaruhi tisu otak melalui reseptor seperti TGR5/FXR; perubahan profil asid hempedu dalam penyakit hati dikaitkan dengan kesan neurologi. BioMed Central

4) Hepatokin (Hormon dari Hati)

Hati mengeluarkan hepatokin seperti FGF21 yang mempunyai kesan ke atas pusat kawalan metabolik & stres di otak (terutamanya hipotalamus). Ini menunjukkan satu lagi laluan biokimia bagaimana hati mempengaruhi fungsi neural dan mungkin emosi. MDPI

Apa Kata Data Klinikal tentang Mood?

Dalam NAFLD/MASLD (lemak hati metabolik), meta-analisis melaporkan komorbid simptom depresi dan keresahan pada sebahagian signifikan pesakit — menandakan keradangan/metabolik dari hati berkait dengan kesihatan mental. (Hubungannya kompleks & dua hala, tetapi korelasinya konsisten merentas kajian). PMCNature

Tanda-Tanda Awal yang Patut Peka

• Tenaga cepat susut, “brain fog”, tidur tak berkualiti
• Mood turun-naik, cepat marah/gelisah
• Ketidakselesaan perut, kembung, selera berubah (melibatkan sumbu usus–hati)
• Ujian darah hati (ALT/AST) yang pernah naik atau faktor risiko metabolik (berat berlebihan, rintangan insulin)

Ingat: Tanda-tanda ini tidak spesifik kepada hati sahaja, tetapi wajar mendorong pemeriksaan awal dan gaya hidup penyokong hati–otak.

Apa Yang Boleh Kita Buat? (Awareness & Gaya Hidup)

1. Pemakanan mesra hati
   • Lebihkan sayur pelbagai warna, buah rendah gula, ikan berlemak (omega-3), bijirin penuh, kekacang & biji.
   • Kurangkan gula tambahan, minuman manis, alkohol, dan makanan ultra-proses.
2. Berat badan & metabolik
   • Penurunan berat 5–10% (jika berlebihan) boleh memperbaiki lemak hati & penanda keradangan — secara tidak langsung membantu mood.
3. Gerak harian & rintangan stres
   • Aktiviti sederhana 150–300 min/minggu; tambah latihan kekuatan 2×/minggu.
   • Rutin regulasi saraf: nafas perlahan, zikir/meditasi, cahaya matahari pagi.
4. Tidur & ritma sirkadian
   • 7–9 jam, waktu tidur-bangun konsisten; elak skrin/alkohol lewat malam.
5. Periksa & berbincang dengan profesional
   • Latar risiko hati (metabolik, keluarga, ubat), vaksin hepatitis (jika relevan), dan saringan kesihatan mental perlu dibincang dengan doktor/kaunselor.

Nota: Artikel ini untuk edukasi. Ia bukan pengganti diagnosis atau rawatan perubatan/psikologi.

FAQ (Soalan Lazim)

1) Adakah penyakit hati menyebabkan depresi/keresahan?
Hubungannya kompleks dan dua hala. Bukti menunjukkan keradangan/toksin dari hati boleh mempengaruhi otak (dan sebaliknya, tekanan psikologi boleh memperburuk tabiat/metabolik yang menjejaskan hati). Pendekatan terbaik ialah intervensi berganda: perubatan + gaya hidup. NaturePMC

2) Kenapa asid hempedu relevan dengan otak?
Asid hempedu ialah molekul isyarat yang boleh memodulasi reseptor seperti TGR5/FXR; perubahan profilnya dalam gangguan hati ada kaitan dengan kesan neurologi tertentu. BioMed Central

3) Ada contoh hormon hati yang bertindak pada otak?
FGF21 yang dihasilkan hati mempengaruhi litar hipotalamus berkait tenaga & stres — memperlihatkan “bahasa biokimia” antara hati dan otak. MDPI

4) Bagaimana dengan pesakit sirosis & HE?
Hepatic encephalopathy ialah bukti jelas liver–brain axis: toksin/keradangan berkaitan hati menjejaskan fungsi otak (tingkah laku, tumpuan, kesedaran). Ia memerlukan penilaian dan rawatan perubatan rapi. NCBI

Rujukan ringkas

• Ulasan komprehensif gut–liver–brain axis dan jaringan isyarat (imun, vagus, metabolit). Nature
• Perspektif klinikal inflamasi & hepatic encephalopathy (contoh ekstrem liver–brain axis). PMCNCBI
• NAFLD/MASLD & komorbid mood (depresi/keresahan) dalam meta-analisis/analisis besar. PMCNature
• Asid hempedu sebagai neuromodulator (TGR5/FXR) & kesan neurologi. BioMed Central
• FGF21 sebagai hepatokin yang bertindak pada otak. MDPI